前列腺增生必须禁欲吗

2021-12-22 10:22
  研究表明,年龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素,二者缺一不可。也就是说,睾丸功能正常的男性,随着年龄增长,前列腺增生发病率也会增加。
  前列腺增生症状主要表现为两组症状,一类是膀胱刺激症状;另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。膀胱刺激症状:尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。
  通常发生在40岁后,60岁以后发病率超过50%,80岁时可达83%。除年龄因素,还有其他许多因素可能与前列腺增生有关,如饮食、吸烟、饮酒、遗传、肥胖、高血压和糖尿病等。目前没有证据表明前列腺增生是性生活引起的。
  21-30岁时正常男性的前列腺平均重量是20g,伴随着年龄的增长,前列腺平均重量增加,前列腺增生的患病率也随之增加。
 

 
  对于症状明显,影响生活质量的患者应接受治疗。一般建议首先尝试药物治疗。如果药物治疗不充分,也可选择手术治疗。当您考虑治疗选择时,请记住治疗也存在缺点,例如,药物有副作用,而且手术存在一些一般性风险,有时可造成性功能障碍和其他副作用。临床上常用于治疗前列腺增生相关性下尿路症状的药物包括:
  α1肾上腺素受体拮抗剂
  α1肾上腺素受体拮抗剂通过松弛膀胱颈、前列腺被膜及前列腺尿道的平滑肌来缓解膀胱出口梗阻的动力性梗阻。一般建议采用α1肾上腺素受体拮抗剂作为大多数症状性良性前列腺增生患者的初始治疗[5-6]。常用的药物有特拉唑嗪、多沙唑嗪、赛洛多辛、坦索罗辛等。
  α1肾上腺素受体拮抗剂最常见的不良反应是低血压;一般建议睡前用药,以减少用药后出现的体位性眩晕。
  性生活时,性器官会发生充血,如果性生活频繁,导致持久充血,会加重前列腺增生症的病情。临床上有些前列腺增生病人,在频繁性生活后出现排尿困难加重、甚至无法排尿的情况,且年龄越大、身体机能越差,充血水肿的前列腺恢复也就越慢。同时,性生活射精时,膀胱颈部要强烈收缩,以防止精液倒流进膀胱,这种强烈收缩也会加重射精后的排尿困难。因此,如果前列腺增生较为严重,排尿困难,且性生活后症状加重甚至出现尿潴留,就要谨慎行房事。