肝硬化还会引起什么并发症 肝硬化并发症预防

2021-12-01 14:19
  肝硬化是一种临床常见的由多种病因引起的慢性、进行性肝脏损伤,多由肝炎病毒、酒精、营养障碍、胆汁淤积、药物代谢等多种原因引起,其发病率呈现逐步增多的趋势。
  早期肝硬化逆转的主要措施就是通过进行抗病毒治疗,而抗病毒治疗指的就是服用各种抗病毒药物,例如恩替卡韦、替诺福韦等、扶正化瘀胶囊、鳖甲软肝片等等药物进行软肝散结。抑制病毒的复制可以改善患者肝纤维化的程度,也要定期到感染科或者肝病科就诊,检查肝纤维化四项、肝功能、肝脏彩超或者CT等等。
 
  上消化道出血
  上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。多为突然大量呕血和(或)排黑便,易导致失血性休克。诱发肝性脑病,死亡率很高。出血病因包括食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、消化性溃疡。
  肝性脑病
  肝性脑病也就是大家经常说的肝昏迷,肝昏迷患者死亡率很高。诱发肝性脑病的主要因素有:上消化道出血;蛋白质摄入过多,导致身体产氨过多;遭受其它感染或机体水、电解质紊乱、酸碱平衡失调;长期便秘;利用催眠药物帮助睡眠等。
  肝硬化患者机体抵抗力低下,常并发感染,如自发性腹膜炎、肺炎、胆道感染及败血症等。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌,主要临床表现为腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退,可有程度不等的腹膜炎体征。
  代偿期肝硬化应给予“三高三适量”的饮食,即高能量、高蛋白、高维生素,适量的脂肪、碳水化合物与矿物质。
  (1)高能量:可按“BEEX应激系数”或126~147kJ(30~35kca)/(kg·d)来计算。
  (2)高蛋白:可按1.0~1.5g/(kg·d)左右来供给。为避免或纠正低蛋白血症、腹水,促进受损肝细胞的修复与再生,每日蛋白质供给量不应低于60g,其中优质蛋白质占总蛋白的40%以上。
  (3)适宜的脂肪:脂肪的摄入量不宜过多,以0.7~0.8g/(kg·d)为宜,其来源以富含LCT的植物油为主,同时为了避免脂肪肝的发生,可用少量MCT代替LCT,但不宜过多,以免增加酮体的生成,加重肝脏负担。