发生宫外孕需要手术治疗吗

2021-12-30 15:33
  发生宫外孕是必须要手术治疗的,宫外孕是育龄期女性最常见也是最危险的急症之一,虽然随着医疗水平的提高,对宫外孕早期识别能力的提高,加上大家警惕性的提高,因为宫外孕导致失血性休克、死亡的女性越来越少,但每年都会发生,包括在北京这样的大都市。
  正常情况下,女性怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕,若种植在子宫腔外某处则称宫外孕,医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管,少数也可见于卵巢、宫颈等处,是指胚胎没在子宫着床,而是其他部位发育,之后输卵管破裂,引起大出血。
  异位妊娠,可能会由许多危险因素导致的, 然而,在多达1/3 ~1/2 的情况下,无法确定风险因素。
 

 
  这些危险因素包括:
  高风险因素:输卵管绝育术、宫内节育器、既往异位、PID(盆腔炎)、SIN(结节性输卵管炎)
  中风险因素:吸烟、有超过 1 个性伴侣、不孕症、衣原体感染
  低风险因素:灌洗,年龄大于 35 岁,小于 18 岁,GIFT(配子输卵管内移植)
  异位妊娠如何处理?
  在除外患者输卵管破裂引起腹腔内出血的情况下,可以根据盆腔包块的大小、血HCG的高低、患者的年龄以及生育的要求,我们可以采取保守观察、药物治疗或者手术治疗,各种方式各有利弊。
  保守观察或药物治疗可以保留患者的输卵管,为以后受孕创造机会,但是治疗时间相对较长,需要患者耐心等待,但是即使出院了也需要定期复查血HCG值一直到正常为止哦。
  手术治疗立竿见影,分为只取出妊娠组织的保守手术和切除发生异位妊娠的输卵管的根治手术。保守手术可以保留患者的输卵管,但是术后仍然后部分妊娠组织残留于输卵管的可能,术后的输卵管存在瘢痕,以后仍然有发生异位妊娠的可能。切除一侧的输卵管,治疗最为保险,但是会影响以后的受孕几率,比较适合已经发生输卵管破裂的患者,或者已经有了孩子、也没有再怀孕的打算的患者,所以说,有了宫外孕,手术治疗是必要的方法,而且是唯一的方法。