怎么分别是青春痘还是痤疮

2021-12-21 10:17
  痤疮是青年人最常见的皮肤病,俗称青春痘、粉刺、暗疮等。痤疮尽管一般不影响健康,但影响容颜,使人自卑,继而严重影响患者的心理健康、学习生活、社会交往和就业选择。
  脸上、额头、背上、前胸等等都有可能长痘痘,它可能是粉刺,也可能是脓疱,也可能只是个鼓起来的红红的包,按压还会痛。它们在医学上都被叫作“痤疮”。
  痤疮俗称“粉刺”或“壮疙瘩”,多自青春期发病,男女两性各在 15 或 12 岁开始出现,到 20 多岁才缓慢停止,少数人可延迟至30 多岁。因此,常有“青春痘”之称。大部分人都是在青春期面部开始出现痘痘,这个时期,荷尔蒙(雄激素)激增,脸上大肆“出油”,同时毛囊口堵塞形成角栓,密密麻麻的粉刺开始显现出来。毛囊中的痤疮杆菌在食物(甘油三酯)充足的情况下必然大量繁殖,进一步加剧了炎症,形成红色的“痘痘”。
 

 
  痤疮是因为毛囊皮脂腺堵塞而形成的炎症,所以像面部、背部等皮肤油脂分泌旺盛的地方,都容易造成皮囊毛脂腺堵塞,而使得痤疮丙酸杆菌繁殖增殖而形成“痘痘”。
  痤疮的发生与雄激素密切相关,而且83%的女性在月经前1周左右皮损加重,但多数人血中的性激素是正常的,只是局部毛囊皮脂腺对雄激素更敏感或局部雄激素合成转换增加,所以不需要常规做内分泌方面的检查。
  痤疮是多种因素综合作用所致的毛囊皮脂腺疾病,其发病机理与性激素分泌对皮脂腺调控异常、皮脂分泌过多、毛囊口过度角化、痤疮丙酸杆菌增殖过度进而诱发免疫反应等有关。此外,遗传、饮食及心理因素也参与了痤疮的发病过程。
  中医药很早对本病即有研究,二千多年前的巜黄帝内经》有“汗出见湿,乃生痤疿”,“汗劳当风,寒薄为皶,郁乃痤”之论述。多与肺胃积热,肝经郁热,冲任失调有关。
  痤疮是毛囊皮脂腺单元堵塞导致炎症引起。故治疗、预防上都围绕解决皮肤油脂分泌过多,毛囊堵塞,毛囊发炎三个环节进行。
  西药有维生素A酸、过氧化苯甲酰、阿达帕林、红霉素、林可霉素、克林霉素、甲硝唑、多西环素、阿奇霉素等等外用/内服药物。但这些药有的含有激素、酒精,对于痤疮恢复效果不佳。可以选用无激素、无酒精的复方黄柏液涂抹治疗效果更好。