能用维A酸治疗痤疮的问题吗

2022-01-04 11:27
  维A酸,又称维甲酸,是体内维生素A的中间代谢产物。维A酸类药物是治疗痤疮的常用药物,有外用和口服两种治疗途径,具有减少皮脂分泌、改善粉刺、抗炎、预防痘印瘢痕等作用。
  外用的维A酸类药物目前最为常用的是阿达帕林,相比其他类型,它具有更好的耐受性。
  口服的维A酸类药物目前最为常用的是异维A酸,相比抗菌药物、激素等其他类型药物,它是对痤疮所有发病环节最具有针对性的口服药物。
 
  问:哪些情况下可以用维A酸?
  外用的维A酸类药物适用于各种程度的痤疮,但有时需要联合其他药物共同治疗才能达到理想的治疗效果。口服的维A酸类药物因为不良反应较为明显且常见,所以常用于以结节和囊肿为主的重度痤疮,但有时也因为其他治疗方法效果不好或频繁复发等用于轻中度痤疮。
  总体来讲,维A酸类药物的使用需要遵从医嘱,由专科医生综合病情、患者需求、前期治疗效果等各种因素决定是否应用,患者自身切不可随意用药。
  问:使用维A酸期间需要注意什么?
  外用维A酸类药物需要在夜间使用,且用药期间应当适当防晒,因为此类药物的有效成分见光容易分解,会使药效减退,而且用药后会在一定程度上增加皮肤敏感性,致使皮肤更容易受紫外线等的影响出现色素沉淀、灼热感等不适。
  因为使用维A酸类药物后不良反应较为常见,所以无论外用还是口服,均应遵从“小剂量、小范围、少频次起用,根据自身耐受程度逐渐加量”的原则。外用维A酸应注意点涂痤疮部位即可,切莫大面积涂抹。
  而口服异维A酸具有明确的致畸作用,所以育龄期女性患者在用药前1个月至用药后3个月内切记严格避孕。另外,口服异维A酸可能会造成血脂升高、肝酶异常等,因此有血脂、肝功能异常的患者如果用药,则应定期检测血脂和肝功能相关指标。
  问:使用维A酸后爆痘/皮肤紧绷/口唇干燥怎么办?
  如前所述,使用维A酸类药物在一定程度上可增加皮肤敏感性,使得部分患者可能在用药2-4周内出现皮损加重(即爆痘)的现象,如果爆痘较为严重,可以适当减少用药剂量或者停药。
  口服维A酸类药物后大部分患者都会有皮肤紧绷感、口唇干燥等不适,而口唇干燥是判断用药剂量的有效指标,一般情况下,医生会嘱咐患者根据自身对口唇干燥的耐受程度增加或减少用药剂量。
  总之,使用维A酸类药物后不良反应较为常见,患者需留意自身用药反应,严格按照医嘱进行药量的增减,并及时反馈给专科医生,切莫自行随意增加用药剂量。