老年人骨质疏松能预防或者避免吗

2021-12-14 11:13
  骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。这种疾病的严重后果便是导致骨质疏松性骨折,这种骨折是导致老年人病残或死亡的直接原因,而且骨质疏松“静悄悄“地发展,毫无征兆便发生骨折。
  骨质疏松想必不用我过多解释,就是骨头的单位体积的骨量减少,也就是骨头的质量变差。其中易骨折就是骨质疏松的一个最危险的并发症。因此,骨质疏松确实会引起骨折。如果没有受到外力,那就是病理性骨折无疑
  我国逐渐进入老龄社会,骨质疏松如同高血压、糖尿病一样,它的发病率和患病率大大的提高,我国首次骨质疏松流行病学调查显示,65岁以上老年女性患病率为51.6%,男性患病率为10.7%。骨质疏松症患者或将面临髋部、腕部、椎体等多处脆性骨折威胁。所谓的脆性骨折就是站立的高度和较低处的跌倒造成的骨折,严重情况下有时候咳嗽一下就造成了椎体骨折。除椎体以外,还常发生桡骨远端和髋骨骨折。脆性骨折具有高致残致死率,髋部骨折后每5人中就有1人在1年内死亡。
  骨质疏松的症状有哪些?
  骨质疏松症是一种全身性疾病,它的主要特征是骨中钙含量降低、骨结构破坏和骨强度降低。早期表现出现的症状多是疼痛,这种疼痛以腰背部疼痛为主,也有许多骨质疏松症患者在疾病早期无明显的感觉,所以骨质疏松症也常被称为“沉默的杀手”。后期表现出的症状则很严重,常常是驼背、胸闷气短、身高降低和骨折,发生骨折的常见部位是腕关节、脊柱和髋关节,严重影响生活质量,甚至导致死亡。
  骨质疏松的病因是什么?
  骨质疏松症受先天因素和后天因素的影响。先天因素包括种族、性别、年龄及家族史,绝经后女性常见;后天因素包括药物、相关疾病、营养及生活方式,缺乏钙质和维生素D常见。
  骨质疏松是一个长期的、渐进性进展的疾病,只有尽早在生活中持续地重视营养、均衡饮食、摄入足够钙质和维生素D,才能为健康骨骼打下坚实基础,从而有效预防骨质疏松。
 

 
  骨质疏松怎么预防?
  骨质疏松预防的关键是早诊断。骨质疏松虽然是和年龄密切相关的疾病,但是骨密度的降低是在机体本身存储基础上进行的,如果我们年轻时就注意补钙,让骨密度峰值偏高,老年时发现骨质疏松的风险会减少。
  人体骨骼中的矿物含量在30多岁达到最高,医学上称之为峰值骨量。峰值骨量越高,就相当于人体中的“骨矿银行”储备越多,到老年发生骨质疏松症的时间越推迟,程度也越轻。
  因此,35岁开始就应该关注骨骼健康,40岁以后做第一次骨密度检测,50岁以后每年做一次骨密度检测,了解自己的骨量水平,才能做到早诊断、早治疗。
  均衡饮食是骨骼健康的保障,骨质疏松症以骨量下降为特点,但骨骼健康并不仅仅靠钙维持,只补钙并不可取,骨骼的健康受很多因素的影响。与骨骼健康相关的营养素除了钙,还有磷,两者比例失调一样会引起骨质疏松。有些年轻人罹患了骨质疏松,这可能和他们喝过多的碳酸饮料(高磷)有关,过多摄入碳酸饮料导致钙磷比例失调,可加速钙流失。
  此外,蛋白质、活性维生素D等都与骨骼健康密切相关。还有一些微量矿物质元素如氟、铜、锌、锰等也与骨代谢有关。所以均衡饮食才是骨骼健康的保障。那么,每日摄入多少钙质才算足够呢?根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》(2013版)推荐,不同的年龄段,有不同剂量的钙质推荐。
  找到各自每日钙的推荐摄入量后,下一步需要考虑的问题是估算是否摄入了足够的推荐量。估算之前需要知道哪些是含钙量高的食物,以及各自含钙的量是多少。上表(如图)给出了常见的含钙高食物每2两(100g)中的含钙量,主要集中在三类食物上:乳制品、豆制品和绿叶蔬菜。值得注意的是:芝麻酱和虾皮的含钙量看上去很高,但我们不会一次性吃到2两那么多,因此不是好的补钙选择,另外,骨头汤和豆浆中的钙含量也很少,也不能指望喝它们补钙,反倒是我们常常忽视的绿叶蔬菜,一次我们可以吃很多,因此是很好的补钙食物。如果不能纠正饮食,就要依靠钙片额外补充。市场上的钙补充剂五花八门,对于大多数人来说,选最经济实惠的碳酸钙就够了。
  骨质疏松性骨折可以造成严重危害,带来巨大的痛苦,愈合的时间慢,易发生迟缓愈合或不愈合。而如果病人骨折不愈合,骨折部位固定的时间会延长,因废用性因素又可加重局部的骨质疏松,形成恶性循环,因此骨质疏松性骨折引起的致残率较高。骨折后的长期卧床,更增加了老年人循环系统、呼吸系统、泌尿系统并发症出现的风险性,引起很高的致死率。
  中国人饮食中所含维生素D非常有限,大量的维生素D3依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。需要注意的是,防晒霜、遮阳伞也使女性骨质疏松几率加大。平时户外光照不足的情况下,出门又涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳伞,会影响体内维生素D的合成。
  早诊断、规范治疗,降低危害
  骨质疏松症任何阶段开始治疗都比不治疗好。及早得到正规检查,规范用药,可以最大程度降低骨折发生风险,缓解骨痛等症状,提高生活质量。骨质疏松的预防和治疗需在医生指导下进行,其防治策略包括基础措施和药物治疗两部分。基础措施包括调整生活方式和骨健康基本补充剂。